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九游会在线官网:肿瘤家族史在新辅助化疗可能扮演双重角色

时间:2021/9/8 6:55:18  作者:  来源:  浏览:8  评论:0
内容摘要:近日,上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科卢劲松主任团队首次提出并建立了新的家族史评分(Neo-Familyhistoryscore,NeoFHS)系统,发现它可以作为预测含铂新辅助化疗敏感性的一种新的、有效的生物标志物。研究还表明,肿瘤家族史在新辅助化疗可能扮演双重角色,不仅表明乳腺癌细胞的敏感性platinum-...
近日,上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科卢劲松主任团队首次提出并建立了新的家族史评分(Neo-Family history score, NeoFHS)系统,发现它可以作为预测含铂新辅助化疗敏感性的一种新的、有效的生物标志物。研究还表明,肿瘤家族史在新辅助化疗可能扮演双重角色,不仅表明乳腺癌细胞的敏感性platinum-containing化疗,但也表明化疗对正常组织细胞的损伤和改善器官中的一些不良事件的发生率。相关研究结果发表在《柳叶刀》(The Lancet)的《临床医学》网络版上。

国际临床试验表明,铂类药物敏感性与同源重组缺陷(HRD),特别是BRCA1/2突变有关。值得注意的是,HRD还不能解释所有有肿瘤家族史的乳腺癌患者。一般来说,有乳腺癌家族史的乳腺癌患者中,仅有约20%的患者携带同源重组修复(HRR)基因突变。肿瘤家族史可能不仅反映HRR基因突变,还可能反映除突变外的其他遗传和潜在相关物质的变化,如其他蛋白编码基因和非编码RNA突变、表观遗传障碍和未知机制等。那么,如何定量评价乳腺癌患者的家族史,以及家族史能否预测新辅助含铂化疗对乳腺癌的疗效,是一个迫切需要解决的重要临床问题。

为了回答这一科学问题,本研究首次提出建立一种新的肿瘤家族史评价系统(NeoFHS评分系统),预测乳腺癌新辅助化疗的疗效,量化个体家族史的作用,并分析了该指标与新发乳腺癌的关系。辅助化疗的病理完全缓解、生存预后与副反应的关系。研究数据表明,NeoFHS可以作为一种新的实用有效的生物标志物,优于美国预防服务工作组推荐的传统和经典家族史评分系统(包括安大略省评分、曼彻斯特评分和Pedigree评分)的预测和预后能力。它不仅可以预测乳腺癌新辅助含铂化疗后的病理完全缓解和生存结局,而且与含铂化疗引起的副作用密切相关。研究发现,在临床病理因素的基础上加入NeoFHS将大大提高模型的预测能力。未来还需通过前瞻性、大样本临床试验进一步验证,并有望应用于临床实践,有助于筛选新辅助含铂化疗的潜在应答者,指导不良事件的管理。

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